После отделения плаценты от внутренней оболочки матки появляется раневая поверхность, которая требует длительного заживления. Это заживление продолжается несколько недель, в течение которых у женщины наблюдаются выделения из влагалища. Данные выделения называются лохиями. Состоят они из:
эритроцитов;
лейкоцитов;
тромбоцитов;
клеток эпителия;
плазмы;
слизи.
В зависимости от количества времени, прошедшего после родов, данные выделения бывают разной интенсивности и имеют разный вид.
Появление выделений и их продолжительность
Выделения в норме начинаются сразу после родов. Именно в первые 2 часа они должны быть самыми обильными и в сумме составляют примерно 0,5% от веса женщины. Однако это число не должно быть больше 400 миллилитров. В данный период, чтобы избежать кровотечения, женщине кладут лед на живот и вводят препараты, вызывающие сокращение матки, для перекрытия кровеносных сосудов и остановки кровотечения.
После первых 2 часов и в следующие 2-3 дня лохии у женщины тоже достаточно обильные, но теперь уже за все 2-3 дня у нее должно быть примерно 300 миллилитров выделений. Обычно в этот период врачи требуют использовать пеленку вместо прокладки, чтобы проще было оценить характер выделений и их интенсивность. Постепенно количество лохий уменьшается.
Как выглядят нормальные лохии?
В первые 2 часа после завершения родов это просто кровянистые обильные выделения. В это время женщина находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, который следит за тем, чтобы у нее не началось сильное кровотечение.
В следующие 2-3 дня выделения также кровянистые, но теперь в них наблюдаются сгустки, запах же становится прелым и напоминает запах при месячных. Далее их цвет переходит в темно-красный, более приближенный к коричневому. Обычно в этот период времени женщина наблюдает усиление выделений при ее движении. Также они усиливаются при ощупывании врачом живота.
Со временем выделения из коричневых постепенно становятся желтоватого оттенка и содержат в себе много слизи. На 4 неделе они уже «мажутся» и с каждым днем становятся все менее обильными.
Всего выделения после родов в норме должны наблюдаться примерно 6-8 недель. Именно за этот период времени происходит полное заживление матки. Как правило, за данный период времени общий объем выделений находится в пределах от 500 до 1500 миллилитров.
Возможные опасности
Сильное кровотечение может начаться сразу после родов из-за плохой свертываемости крови или из-за разрывов родовых путей. Именно поэтому женщине в первые 2 часа выводят мочу через катетер, кладут лед на живот и вводят определенные препараты для сокращения матки. Так как все это время она находится под наблюдением врача, женщина не должна беспокоиться о своем состоянии, об этом должен позаботиться медицинский персонал.
После перевода в палату любая женщина обязана самостоятельно наблюдать за количеством выделений. Если они обильные, нужно сразу же сказать об этом кому-то из медперсонала. В это время очень высок риск появления кровотечения. Поэтому от женщин требуется:
своевременно кормить малыша (при кормлении происходит сокращение мышц матки, что не дает начаться кровотечению);
класть лед на живот по нескольку раз в день;
вовремя опорожнять мочевой пузырь (примерно каждые 3 часа);
лежать на животе, чтобы не препятствовать лохиям сразу же выходить наружу).
Также в этот период женщинам, у которых была многоплодная беременность, крупный плод, не первые по счету роды или некоторые осложнения во время родов, в первые 2-3 дня вводят препараты, сокращающие матку, чтобы воспрепятствовать возможному кровотечению.
Кровотечения могут возникать не только в первые часы и дни после родов, но даже и через несколько недель. Это бывает в случаях, когда плацента не полностью выходит после родов, а врачи это вовремя не обнаруживают. В таком случае проводится УЗИ и, при обнаружении плаценты, ее удаляют оперативным путем.
Не следует радоваться и преждевременному исчезновению лохий. Они могут скапливаться в полости матки и не выходить оттуда из-за ее загиба или перерастяжения. Если своевременно не устранить данную проблему, может начаться инфекционный эндометрит.
Гигиена после родов
Так как в выделениях легко размножается разнообразная микрофлора, женщина должна обязательно соблюдать правила гигиены. От нее требуется:
Часто менять прокладки или пеленку. В первые дни это нужно делать не реже, чем раз в каждые 3 часа.
Не использовать тампоны, ведь они препятствуют выходу лохий и тем самым способствуют развитию болезнетворных микроорганизмов.
Подмываться после посещения туалета.
Каждый день принимать душ.
Не спринцеваться и не принимать ванну. Так можно легко занести инфекцию.
Не поднимать тяжестей.
Обращаться за помощью к специалистам женщина обязана в случаях обнаружения:
Появления сильных кровянистых выделений. Особенно, если в последнее время их количество уменьшалось.
Раннего прекращения лохий.
Неприятного запаха выделений и гноя в них.
Творожистых выделений. Такие выделения могут быть при молочнице.
Много другой полезной информации можно найти на сайте Бэби-календарь.ру.
